健康知道
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肛瘘长期不治疗可能导致局部感染扩散、肛门功能受损、全身性感染甚至癌变，常见后果包括肛周脓肿反复发作、肛门失禁、败血症及肛管直肠癌。
1、感染扩散瘘管周围炎症持续存在可能引发肛周蜂窝织炎或盆腔感染，表现为红肿热痛加剧，需手术切开引流联合头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
2、肛门失禁长期炎症侵蚀肛门括约肌可导致控便能力下降，伴随排便次数增多，需通过肛门成形术修复，术后使用乳果糖软化粪便。
3、败血症风险细菌经瘘管入血可能诱发寒战高热等全身感染症状，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦，并监测血培养结果调整用药。
4、癌变可能10年以上慢性炎症刺激可能恶变为肛管腺癌，表现为瘘口硬结溃疡，确诊需病理活检，治疗采用放化疗联合腹会阴联合切除术。
肛瘘患者应保持会阴清洁干燥，避免久坐压迫，出现发热或排便异常时须立即就医，慢性瘘管建议每半年进行肛门指检和肠镜监测。
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