健康知道
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肺炎一个月未愈可通过调整生活方式、口服药物、雾化治疗、氧疗、手术治疗等方式干预。肺炎迁延不愈可能与病原体耐药、合并基础疾病、治疗不规范、免疫缺陷、并发症等因素有关。
保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次。卧床休息时采用半卧位，减轻肺部充血。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或软食，如蒸蛋羹、山药粥等，避免辛辣刺激食物。每日饮水量维持在1500-2000毫升，有助于稀释痰液。
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。支原体肺炎需选用阿奇霉素干混悬剂或克拉霉素片。咳嗽剧烈时可用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，发热超过38.5℃可短期服用对乙酰氨基酚片。
痰液黏稠者可配合布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入，每日2-3次。雾化后需及时漱口，防止口腔真菌感染。婴幼儿患者使用面罩式雾化器时，家长需确保面罩贴合面部。
血氧饱和度低于93%时需进行氧疗，采用鼻导管吸氧时氧流量控制在2-4升/分钟。慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性氧疗，避免二氧化碳潴留。家庭氧疗每日不少于15小时，注意加湿氧气防止鼻腔干燥。
出现肺脓肿、脓胸等并发症时需行胸腔闭式引流术，严重肺组织坏死者可能需肺叶切除术。术前需完善胸部CT、肺功能等检查，术后需加强呼吸道管理，预防肺不张。糖尿病患者术后需严格控制血糖。
建议每日监测体温和血氧饱和度，记录痰液性状变化。康复期可进行腹式呼吸训练，吸气时腹部隆起，呼气时收缩腹部肌肉。逐步增加散步等低强度运动，运动时心率不超过静息心率的120%。避免接触冷空气和烟雾刺激，外出佩戴口罩。若出现咯血、意识模糊、呼吸频率超过30次/分等症状需立即急诊就医。
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