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甲亢碘131治疗后一般可以同房，但需根据个体恢复情况决定。碘131治疗主要用于甲状腺功能亢进症，通过放射性碘破坏甲状腺组织减少激素分泌，治疗期间需注意辐射防护。
接受碘131治疗后，患者体内会残留少量放射性物质，通常在治疗后1-2周内辐射水平会降至安全范围。此时同房不会对伴侣造成辐射伤害，但建议治疗后1周内避免密切身体接触。治疗后2周复查甲状腺功能，若指标稳定且无特殊不适，可恢复正常生活。治疗初期可能出现乏力、心悸等甲亢症状缓解过程中的反应，需根据身体耐受度调整活动强度。
少数患者治疗后出现甲状腺功能减退，表现为疲劳、怕冷、体重增加等症状，需及时就医调整药物剂量。若治疗后出现持续心慌、多汗等甲亢症状未缓解，或颈部疼痛肿胀等放射性甲状腺炎表现，应暂缓同房并就医检查。女性患者需注意碘131治疗后6-12个月内避免怀孕，治疗前后均需做好避孕措施。
碘131治疗后应保持规律作息，避免过度劳累。饮食方面适当限制海带、紫菜等高碘食物，保证优质蛋白和维生素摄入。定期复查甲状腺功能，根据医生建议调整优甲乐等替代治疗药物剂量。出现任何异常症状应及时就医，避免自行判断病情变化。
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