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什么是52型糖尿病?

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什么是52型糖尿病?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

52型糖尿病是2型糖尿病的笔误或表述错误,实际应指2型糖尿病,属于以胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病。

1、发病机制

2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退有关。长期高糖高脂饮食会导致脂肪组织堆积,干扰胰岛素信号传导,肌肉和肝脏对葡萄糖的摄取能力下降。同时胰岛β细胞代偿性分泌更多胰岛素,最终导致功能衰竭。该过程常伴随肥胖、缺乏运动等诱因。

2、典型症状

患者早期可能出现多饮多尿、体重下降、乏力等表现,部分患者存在伤口愈合缓慢或反复感染。随着病程进展,可能出现视物模糊、手足麻木等并发症症状。约半数患者早期无明显不适,常在体检时发现血糖升高。

3、诊断标准

符合以下任一条件即可确诊:空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,糖化血红蛋白超过6.5%。需排除应激性高血糖及其他特殊类型糖尿病。建议进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验评估胰岛功能。

4、基础治疗

生活方式干预是核心措施,包括每日30分钟有氧运动、控制碳水化合物摄入量、增加膳食纤维。药物可选择二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药,严重者需联合胰岛素注射液。需定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。

5、并发症防控

长期高血糖可能导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变。建议每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经电生理检查。控制血压低于130/80mmHg,低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L可降低风险。

2型糖尿病患者需建立长期血糖监测记录,随身携带含糖食品预防低血糖。烹饪时用橄榄油替代动物油,选择全谷物和低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度运动,避免连续静坐超过90分钟。出现视力骤降、持续呕吐或意识模糊需立即就医。

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