| 1人回答 | 90次阅读
胎儿肠管扩张可通过定期超声监测、羊水穿刺检查、出生后手术矫正、营养支持等方式治疗。胎儿肠管扩张通常由肠道闭锁、胎粪性腹膜炎、染色体异常、先天性巨结肠等原因引起。
1、定期超声监测通过连续超声检查评估肠管扩张程度变化,生理性扩张多可自行缓解,需排除肠旋转不良等结构异常。
2、羊水穿刺检查染色体核型分析可判断是否合并21三体等遗传异常,羊水生化检测有助于鉴别胎粪性腹膜炎等疾病。
3、手术矫正出生后确诊为先天性肠闭锁或巨结肠需手术治疗,新生儿期可进行肠造瘘或根治术,术后可能出现吻合口瘘等并发症。
4、营养支持术前需禁食胃肠减压,术后逐步过渡到深度水解配方奶喂养,严重病例需要肠外营养支持治疗。
孕期发现肠管扩张应进行产前诊断咨询,出生后需在新生儿外科专科随访,喂养时注意观察腹胀及排便情况。
儿童服用退烧药后仍发热可能由药物剂量不足、体内水分不足、病原体持续感染或药物耐药性引起,可通过调整用药、补充体液、物理降温及就医评估等方式处理。
1、药物剂量不足家长需核对体重对应剂量,布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等需严格按说明书或医嘱使用,避免因剂量不足影响退热效果。
2、体内水分不足发热会增加体液消耗,家长需鼓励孩子少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁,脱水可能影响药物代谢和散热功能。
3、病原体持续感染可能与流感病毒、腺病毒等感染有关,常伴咳嗽或精神萎靡,需就医进行血常规等检查,必要时使用奥司他韦等抗病毒药物。
4、药物耐药性反复使用同种退烧药可能降低敏感性,家长可遵医嘱交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬,持续高热需排除川崎病等特殊疾病。
建议家长记录发热曲线,采用温水擦浴辅助降温,若72小时内无缓解或出现抽搐等症状须立即急诊。