健康知道
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拔牙后注意事项主要有保持伤口清洁、避免剧烈运动、合理饮食、按时服药。
1、伤口清洁：拔牙后24小时内不要漱口或刷牙，避免血凝块脱落导致出血或感染。24小时后可轻柔漱口，使用生理盐水或医生推荐的漱口水。
2、避免运动：拔牙后48小时内避免剧烈运动、弯腰或提重物，减少伤口出血风险。建议静卧休息，保持头部抬高。
3、合理饮食：术后2小时可进食温凉流质食物，如粥、牛奶，避免辛辣、过热或坚硬食物。24小时后逐渐过渡到软食。
4、按时服药：遵医嘱服用抗生素如阿莫西林、甲硝唑预防感染，疼痛时可使用布洛芬等镇痛药。禁止自行调整药量或停药。
拔牙后出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊。恢复期间避免吸烟饮酒，保持充足睡眠有助于伤口愈合。
根管治疗无法实施通常与牙髓坏死程度不足、牙根严重吸收、牙齿结构无法修复、患者全身状况禁忌等因素有关。
1、牙髓存活：牙髓未完全坏死时，炎症反应可能导致治疗中剧烈疼痛，需先通过抗生素如阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染后再评估。
2、牙根吸收：牙根外吸收超过三分之一或内吸收严重时，根管器械无法到达工作长度，需结合CBCT评估后考虑拔牙或意向再植术。
3、牙齿缺损：冠部大面积缺损导致无法严密封闭，或牙根纵折时，需采用桩核冠修复或拔除后种植修复。
4、全身禁忌：严重心血管疾病、凝血功能障碍或放疗后颌骨坏死风险高者，需多学科会诊评估风险，必要时选择保守治疗。
建议术前完善口腔检查与全身评估，根据个体情况选择替代方案如活髓保存术或微创拔牙，术后注意口腔卫生维护。
