首页 > 内科 > 肾内科

如何治疗急进性肾炎

| 1人回答 | 86次阅读

问题描述:
如何治疗急进性肾炎

全部回答
1条回答

刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析支持等方式治疗。急进性肾炎通常由免疫复合物沉积、抗肾小球基底膜抗体、ANCA相关性血管炎、感染等因素引起。

1、糖皮质激素冲击治疗

大剂量甲泼尼龙冲击可快速抑制免疫炎症反应,适用于抗GBM病和免疫复合物型,需监测血糖及感染风险。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺或利妥昔单抗可联合激素使用,针对ANCA相关性血管炎效果显著,治疗期间需定期检测血常规。

3、血浆置换

通过清除循环中的抗体和免疫复合物,尤其适用于抗GBM抗体阳性患者,通常需连续进行多次治疗。

4、透析支持

急性肾衰竭患者需临时血液透析维持内环境稳定,同时积极治疗原发病,部分患者肾功能可能逐渐恢复。

治疗期间需严格限制钠盐和蛋白质摄入,定期复查肾功能和尿常规,病情稳定后逐步进行康复训练。

其它精选问题

推荐 肾上腺长瘤的原因是什么

肾上腺长瘤可能由遗传因素、激素分泌异常、慢性炎症刺激、基因突变等原因引起,可通过手术切除、药物控制激素水平等方式治疗。

1、遗传因素

部分肾上腺肿瘤与家族遗传相关,如多发性内分泌腺瘤病。建议有家族史者定期进行肾上腺CT筛查,治疗需根据肿瘤性质选择手术或随访观察。

2、激素分泌异常

长期皮质醇、醛固酮等激素分泌失衡可能刺激肾上腺增生。表现为高血压、低血钾等症状,可使用螺内酯、米托坦等药物调节激素水平。

3、慢性炎症刺激

肾上腺反复炎症可能导致组织异常增生。常伴随发热、腰背痛,需针对原发感染治疗,严重时需手术切除病灶。

4、基因突变

TP53、RET等基因突变可能导致嗜铬细胞瘤等肿瘤。通常有阵发性心悸、头痛,确诊后需手术切除并配合α受体阻滞剂治疗。

日常需避免高盐高脂饮食,监测血压变化,术后患者应定期复查肾上腺功能与影像学检查。

相关阅读精选

点击查看更多