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低级别尿路上皮癌可治愈吗

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低级别尿路上皮癌可治愈吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

低级别尿路上皮癌多数情况下可以治愈。治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、定期膀胱镜复查、免疫治疗等。

1、手术治疗

经尿道膀胱肿瘤切除术是首选治疗方式,通过电切镜切除肉眼可见的肿瘤组织,术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。

2、药物灌注

膀胱灌注化疗常用药物包括表柔比星、吡柔比星、吉西他滨等,可直接作用于膀胱黏膜,消灭残余肿瘤细胞。

3、定期复查

术后需要每3-6个月进行膀胱镜检查,持续2-3年,监测肿瘤是否复发,必要时可重复进行手术治疗。

4、免疫治疗

对于复发风险较高的患者,可采用卡介苗膀胱灌注免疫治疗,通过激活局部免疫反应预防肿瘤复发。

建议保持每日饮水2000毫升以上,避免吸烟及接触化工染料等致癌物,术后遵医嘱定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查。

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肝癌早期可能无明显症状,典型表现包括右上腹隐痛、消瘦乏力、黄疸及腹部包块。判断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测和病理活检。

1、影像检查:

超声检查可作为初筛手段,发现异常需进一步做增强CT或核磁共振,明确肝脏占位性病变的位置和性质。

2、血液检测:

甲胎蛋白显著升高提示肝癌可能,需联合异常凝血酶原等肿瘤标志物动态监测,但需排除妊娠、肝炎等干扰因素。

3、高危评估:

慢性乙肝/丙肝、肝硬化患者应每6个月筛查,长期酗酒或家族史者需定期监测肝功能及影像变化。

4、病理确诊:

肝脏穿刺活检是诊断金标准,在影像引导下获取组织进行病理检查,可明确肿瘤分型和分化程度。

出现持续腹胀、皮肤黄染等症状应及时就医,避免自行用药。保持规律作息与低脂饮食,肝炎患者需严格遵医嘱抗病毒治疗。

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