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肝癌早期可能无明显症状,典型表现包括右上腹隐痛、消瘦乏力、黄疸及腹部包块。判断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测和病理活检。
1、影像检查:超声检查可作为初筛手段,发现异常需进一步做增强CT或核磁共振,明确肝脏占位性病变的位置和性质。
2、血液检测:甲胎蛋白显著升高提示肝癌可能,需联合异常凝血酶原等肿瘤标志物动态监测,但需排除妊娠、肝炎等干扰因素。
3、高危评估:慢性乙肝/丙肝、肝硬化患者应每6个月筛查,长期酗酒或家族史者需定期监测肝功能及影像变化。
4、病理确诊:肝脏穿刺活检是诊断金标准,在影像引导下获取组织进行病理检查,可明确肿瘤分型和分化程度。
出现持续腹胀、皮肤黄染等症状应及时就医,避免自行用药。保持规律作息与低脂饮食,肝炎患者需严格遵医嘱抗病毒治疗。
巨块型肝癌的治疗方法主要有手术切除、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗。
1、手术切除:适用于肝功能良好且肿瘤局限的患者,可通过肝部分切除术或肝移植术实现根治性治疗。
2、介入治疗:包括肝动脉化疗栓塞和射频消融,适用于无法手术的患者,通过阻断肿瘤血供或局部消融控制病灶。
3、靶向药物治疗:常用索拉非尼、仑伐替尼等药物,通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖发挥作用。
4、免疫治疗:采用PD-1抑制剂等药物激活机体免疫系统对抗肿瘤,适用于晚期患者。
治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能等情况综合评估,建议在专科医生指导下进行规范化治疗,同时注意营养支持和心理疏导。