健康知道
| 1人回答 | 90次阅读
肝腹水可通过中药方剂辅助治疗，常用方剂包括五苓散、实脾饮、茵陈五苓散、真武汤、十枣汤等。肝腹水多由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症等因素引起，中药治疗需在医生辨证指导下使用，不可自行用药。
五苓散由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝组成，具有利水渗湿、温阳化气功效。适用于脾虚湿盛型肝腹水，常见腹胀如鼓、下肢浮肿、小便短少等症状。现代研究表明该方可通过调节水通道蛋白改善水钠潴留。需注意阴虚患者慎用，服药期间忌食生冷。
实脾饮含厚朴、白术、木瓜、木香等成分，主治脾阳虚衰型腹水。症见腹大胀满、畏寒肢冷、大便溏薄。该方能增强胃肠蠕动，促进腹腔积液吸收。使用时应配合低盐饮食，严重电解质紊乱者需调整剂量。
茵陈五苓散在五苓散基础上加茵陈蒿，适用于湿热蕴结型腹水。患者多见腹大坚满、面目发黄、口苦尿赤。该方可降低门静脉压力，抑制肝星状细胞活化。黄疸明显者可配合栀子柏皮汤加减。
真武汤含茯苓、芍药、生姜等，针对肾阳虚水停证。临床表现为腹水伴腰膝酸软、夜尿频多。具有强心利尿作用，能改善肾血流灌注。心功能不全者使用需监测电解质，避免与强心苷类药物同用。
十枣汤由甘遂、大戟、芫花组成，属峻下逐水剂。仅用于形气俱实之顽固性腹水，症见腹大如瓮、二便闭塞。该方通过刺激肠黏膜产生剧烈泻下作用，可能引起电解质紊乱，须住院在医生监护下短期使用。
中药治疗肝腹水需配合优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，适当补充维生素B族和维生素K。定期监测腹围、体重变化，若出现呕血、意识障碍等应立即就医。腹水患者应卧床休息，避免剧烈运动加重门静脉压力，可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。所有中药均须经中医师辨证后使用，不可自行配伍或调整剂量。
