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女性生育检查项目主要包括妇科检查、超声检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查以及染色体检查等。这些检查有助于评估生育能力、排查不孕原因以及指导后续治疗。
1、妇科检查
妇科检查是评估女性生殖系统健康的基础项目,通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈及子宫的形态与结构。医生会观察有无炎症、畸形或肿块,同时采集宫颈分泌物进行白带常规检查,筛查阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。对于备孕女性,还需进行宫颈癌筛查,如TCT或HPV检测,排除宫颈病变对妊娠的影响。
2、超声检查
超声检查包括经阴道超声和腹部超声,可直观显示子宫、卵巢及盆腔情况。通过测量子宫内膜厚度、卵泡发育状态,评估卵巢储备功能,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等器质性疾病。三维超声还能观察子宫腔形态,诊断子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等结构异常。
3、激素水平检测
性激素六项检查通常在月经第2-4天进行,包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。这些指标可反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能,诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等内分泌疾病。抗苗勒管激素检测能更准确评估卵巢储备功能,预测生育潜力。
4、输卵管通畅性检查
输卵管造影通过向宫腔注入造影剂,在X光下观察输卵管形态及通畅程度,诊断输卵管阻塞、积水或粘连。宫腹腔镜联合检查能直接观察盆腔情况,同时进行输卵管通液试验,更精准评估输卵管功能,并可在发现病变时同步实施粘连松解、内膜异位灶电灼等治疗。
5、染色体检查
对于有复发性流产史或家族遗传病史的女性,需进行染色体核型分析,排查平衡易位、罗伯逊易位等染色体异常。扩展性携带者筛查可检测数百种单基因遗传病,如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等,评估后代患病风险。必要时建议配偶同步检查,提供遗传咨询。
备孕女性应提前3-6个月完成生育检查,检查前需避开月经期,激素检测需空腹抽血。日常保持规律作息,避免吸烟饮酒,适量补充叶酸。发现异常结果应及时咨询生殖专科医生,根据个体情况制定针对性治疗方案,如促排卵、宫腔镜手术或辅助生殖技术干预。