健康知道
| 1人回答 | 71次阅读
儿童霰粒肿破了可通过局部清洁、抗生素眼膏、热敷、就医引流、手术切除等方式处理。霰粒肿通常由睑板腺阻塞、继发感染等因素引起。
1、局部清洁
使用无菌生理盐水或医用棉签轻柔擦拭破溃处，避免揉眼。霰粒肿破溃后可能伴随黄色分泌物渗出，清洁时需由家长操作，动作需轻柔防止二次损伤。清洁后保持眼睑干燥，无须覆盖纱布。
2、抗生素眼膏
可遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶等预防感染。霰粒肿破溃后易继发细菌感染，表现为局部红肿加剧或脓性分泌物增多。家长需注意观察患儿是否出现畏光、疼痛加重等症状，及时复诊调整用药。
3、热敷
每日3-4次温毛巾热敷，每次5-10分钟促进分泌物排出。热敷温度控制在40℃左右，家长需先用手背测试温度。该方法有助于缓解睑板腺阻塞，但对已形成肉芽肿的霰粒肿效果有限。
4、就医引流
若破溃后持续有脓液积聚，需由眼科医生行切开引流术。医生会在局部麻醉下清除囊内容物，术后配合抗生素治疗。该操作可避免自行挤压导致的炎症扩散，适合病灶较大的患儿。
5、手术切除
反复发作或形成瘢痕性霰粒肿需行睑板腺囊肿切除术。手术在显微镜下完整摘除囊壁，通常采用结膜面切口以减少瘢痕。术后需使用妥布霉素地塞米松眼膏等药物预防粘连。
家长应避免让患儿用手触碰患处，定期修剪指甲。饮食宜清淡，减少高糖高脂食物摄入。观察是否出现发热、眼睑肿胀扩散等全身症状，若48小时内无改善或病情加重需立即复诊。术后遵医嘱定期复查，预防睑缘炎等并发症。
前房积血可能引发继发性青光眼、角膜血染、虹膜粘连、眼内炎、视力下降等并发症。前房积血通常由外伤、眼部手术、血管异常等因素导致，需根据出血量和病因采取针对性治疗。
1、继发性青光眼
前房积血可能导致眼压升高，引发继发性青光眼。血液阻塞房水流出通道，造成眼内压力持续增高。患者可能出现眼胀、头痛、视物模糊等症状。治疗需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液，严重时需行前房冲洗术。早期干预有助于避免视神经损伤。
2、角膜血染
大量前房积血时，血红蛋白分解产物可沉积在角膜基质层，导致角膜血染。表现为角膜呈现棕黄色混浊，可能影响光线透过。轻度血染可能随时间逐渐吸收，严重者需行角膜移植手术。使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液可抑制炎症反应，促进血染吸收。
3、虹膜粘连
前房积血后纤维蛋白渗出可能导致虹膜与角膜或晶状体发生粘连。虹膜前粘连可能影响房水循环，虹膜后粘连可能导致瞳孔变形。使用散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液可预防粘连形成，已形成的致密粘连需手术分离。定期复查有助于早期处理粘连问题。
4、眼内炎
开放性眼外伤导致的前房积血可能继发感染性眼内炎。表现为眼痛加重、视力急剧减退、前房积脓。需紧急使用广谱抗生素如左氧氟沙星滴眼液、万古霉素眼内注射，严重时行玻璃体切割术。延误治疗可能导致眼球萎缩等严重后果。
5、视力下降
前房积血本身及其并发症均可导致不同程度的视力下降。积血吸收后可能遗留玻璃体混浊、黄斑水肿等病变。治疗包括口服卵磷脂络合碘片促进出血吸收，玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗黄斑水肿。视力恢复程度与出血量、并发症严重性相关。
前房积血患者应保持半卧位休息，避免剧烈活动加重出血。遵医嘱定期复查眼压和眼底情况，观察并发症迹象。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C和维生素K。出现眼痛加剧、视力骤降等情况需立即就医。严格避免揉眼或压迫眼球，防止二次损伤。
