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白内障术后怕光可能与角膜水肿、人工晶体适应或炎症反应有关，属于术后常见现象。主要有角膜水肿未消退、人工晶体光学特性差异、术后炎症反应、瞳孔调节功能未恢复、视网膜光敏感度改变等原因。
1、角膜水肿未消退
手术过程中角膜内皮细胞可能暂时受损，导致角膜水肿增厚，光线散射引发畏光。通常伴随视力模糊、雾视感，术后1-2周会逐渐缓解。可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸钠滴眼液促进修复，避免揉眼或强光刺激。
2、人工晶体特性差异
植入的人工晶体与自然晶体透光率、色散系数不同，尤其蓝光滤过型晶体可能改变色觉感知。部分患者对新型光学界面需要1-3个月适应期，期间可能出现眩光、虹视现象。建议佩戴防蓝光眼镜过渡，避免直视LED光源。
3、术后炎症反应
手术创伤可能引发轻度葡萄膜炎，炎性介质刺激虹膜括约肌导致瞳孔收缩异常。常见眼红、流泪症状，需持续使用普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液抗炎治疗2-4周。若伴随眼痛需警惕感染性眼内炎。
4、瞳孔调节障碍
术中虹膜操作可能暂时影响瞳孔括约肌功能，强光下瞳孔收缩迟缓。多数患者3-6周可自行恢复，期间可佩戴变色镜片缓解。若持续存在可能与悬韧带损伤有关，需排查人工晶体偏位。
5、视网膜光敏感变化
长期白内障导致视网膜处于低光环境，术后突然接受充足光线可能产生光适应异常。建议从阴天环境开始逐步增加光照强度，配合叶黄素改善视网膜光敏感度，避免急剧的光暗转换。
术后早期应避免驾驶、强光环境活动，外出佩戴UV400太阳镜。保持规律滴眼药，睡眠时使用眼罩减少刺激。若怕光持续超过2个月或伴随视力下降、眼痛，需复查排除人工晶体移位、黄斑水肿等并发症。日常可补充富含维生素A、叶黄素的深色蔬菜，室内采用柔和的漫射光源。
