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大便里急后重如何治疗

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大便里急后重如何治疗

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
大便里急后重通常由直肠或肛门疾病引起,需要先明确病因,可从饮食调节、药物治疗到必要时的手术等多方面改善。建议及时就医,查明具体原因,避免耽误病情。
1、可能的原因
大便里急后重,即排便后依然感觉肛门有排不尽的感受,可能由多种原因引起:
肠胃功能紊乱:如肠易激综合征,这是一种功能性肠道疾病,常出现腹泻、便秘或两者交替,还伴有急后重。
肛肠疾病:直肠炎、肛裂、痔疮或直肠肿物等可能导致排便不畅,从而引发这类症状。
心理因素:如长期压力大、焦虑等,会影响肠道神经调节,导致不适感。
针对不同原因,需结合症状和检查结果进行和治疗。
2、治疗方法
① 饮食调整
保证膳食纤维摄入充足,如多吃全谷物、蔬菜和水果,改善便秘或腹泻症状。
注意补充足够水分,每天饮水量保持在1500-2000毫升,避免肠道过于干燥。
② 药物治疗
针对直肠炎症,可使用局部外用药,如美沙拉嗪栓剂或肛部软膏,缓解炎症。
如果是功能性肠道病变,医生可能会开具止泻或缓泻药物,如洛哌丁胺或乳果糖。
对于细菌感染引起的急后重,可应用抗生素治疗,如甲硝唑或左氧氟沙星,但应在医生指导下使用。
③ 手术治疗
如大便急后重由严重痔疮引起,可能需要行传统痔疮切除术或痔上黏膜环切术PPH。
对于直肠肿物,需进一步明确其性质,良性者可选择微创手术切除,而恶性病变可能需要完善放化疗及外科手术。
④ 生活习惯调理
每天定时排便,避免憋便,养成良好的肠道习惯。
适当增加体育锻炼,如饭后散步或做瑜伽,有助于刺激肠道蠕动。
3、何时就医
如果急后重持续3天以上,伴有明显出血、剧烈疼痛或体重下降等症状,应立即就诊。
有大便里急后重症状时,不应忽视或拖延,建议尽早明确病因并选择合适的治疗方案。维护健康的饮食和生活习惯,也能在日常中预防类似问题的发生。

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