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肝炎患者能否拔牙需根据肝功能状况和疾病活动性综合评估,轻度稳定期患者可谨慎操作,急性发作期或重度肝功能异常者需暂缓。
拔牙前需检测转氨酶、胆红素等指标,肝功能Child-Pugh分级A级者风险较低,B/C级需先控制肝炎。
肝炎可能导致凝血因子合成障碍,术前应检查PT、APTT,异常者需补充维生素K或新鲜血浆。
活动性肝炎患者免疫力下降,拔牙后感染风险增加,必要时预防性使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。
肝功能异常影响麻醉药物代谢,建议选择利多卡因等肝毒性较小的局麻药,避免全身麻醉。
肝炎患者拔牙后应加强口腔护理,避免进食坚硬食物,监测出血和感染迹象,定期复查肝功能。