健康知道
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慢性肾盂肾炎的病理生理改变主要包括肾盂肾盏结构破坏、肾间质纤维化、肾小管萎缩及肾小球硬化，疾病进展可导致肾功能逐渐减退。
1、肾盂肾盏破坏反复感染导致肾盂肾盏黏膜溃疡形成，后期出现瘢痕收缩变形。病理可见肾盂扩张、黏膜增厚伴炎性细胞浸润。
2、间质纤维化慢性炎症刺激使肾间质成纤维细胞活化，胶原沉积形成纤维化。显微镜下可见间质增宽伴大量纤维组织增生。
3、肾小管萎缩持续炎症导致肾小管上皮细胞扁平化、管腔扩张，最终萎缩消失。病理表现为小管数量减少、基底膜增厚。
4、肾小球硬化晚期病变可波及肾小球，表现为毛细血管袢塌陷、系膜基质增生，最终形成局灶节段性肾小球硬化。
患者应定期监测肾功能指标，控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，保持适度低蛋白饮食并保证足够热量摄入。
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