| 1人回答 | 77次阅读
乙状结肠癌晚期治疗难度较大但仍有控制可能,主要干预手段包括姑息性手术、靶向药物、免疫治疗及对症支持治疗。
1、姑息性手术针对肠梗阻或出血等并发症可行造瘘术或局部切除,虽无法根治但有助于改善生存质量。手术适应症需评估转移灶数量及患者体能状态。
2、靶向药物贝伐珠单抗联合化疗可抑制血管生成,西妥昔单抗适用于RAS野生型患者。使用前需进行基因检测明确靶点。
3、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗对微卫星高度不稳定型肿瘤有效,需通过免疫组化检测筛查适用人群。
4、对症支持包括镇痛治疗、营养支持及心理疏导,晚期患者可考虑安宁疗护。多学科团队协作能更好管理恶病质等终末期症状。
建议患者保持高蛋白饮食配合适量活动,治疗期间定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效,疼痛控制可遵医嘱使用阶梯镇痛方案。
孕妇子宫肌瘤多数情况下不要紧。子宫肌瘤对妊娠的影响主要有肌瘤大小、生长位置、是否引发并发症等因素决定。
1、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤通常对妊娠影响较小,可能仅需定期超声监测。
2、生长位置浆膜下肌瘤对妊娠影响最小,黏膜下肌瘤可能导致流产风险轻度增加。
3、并发症肌瘤红色变性可能引发腹痛,需对症处理;肌瘤压迫可能导致胎位异常。
4、特殊状况肌瘤位于胎盘附着处可能影响胎儿供血,需加强胎儿监护。
建议孕妇保持规律产检,出现持续腹痛或阴道流血应及时就诊,日常避免剧烈运动但可进行适度散步。