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骨刺的症状是什么?

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骨刺的症状是什么?

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

骨刺的症状主要包括关节疼痛、活动受限、局部肿胀、僵硬感和神经压迫症状。骨刺是骨质增生的一种表现,多发生在关节边缘或韧带附着处,可能与关节退行性变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常或遗传因素有关。症状轻重与骨刺大小、位置及对周围组织的刺激程度相关。

1、关节疼痛

骨刺刺激周围软组织或摩擦相邻骨骼时,可引发持续性钝痛或活动时锐痛。疼痛在承重关节如膝关节、腰椎更为明显,晨起或久坐后加重,适度活动可能暂时缓解。疼痛程度与骨刺大小无直接关系,微小骨刺若压迫神经也可能导致剧烈疼痛。

2、活动受限

关节边缘的骨赘可能阻碍关节正常活动轨迹,表现为屈伸幅度减小或旋转困难。颈椎骨刺可导致转头受限,腰椎骨刺可能影响弯腰动作。长期活动受限可能继发肌肉萎缩,进一步加重功能障碍。

3、局部肿胀

骨刺生长部位常伴随慢性炎症反应,表现为关节周围软组织肿胀、皮温轻度升高。肿胀多呈对称性发展,在手指关节处可能形成可见的骨性结节。肿胀程度与活动量相关,过度使用后症状明显加重。

4、僵硬感

晨起或长时间静止后关节僵硬是典型表现,通常持续数分钟至半小时,活动后逐渐缓解。僵硬感源于关节囊纤维化和滑液分泌减少,骨刺进一步限制了关节的启动活动。寒冷潮湿环境可能加重症状。

5、神经压迫

椎体边缘骨刺可能突入椎管或椎间孔,压迫神经根或脊髓,引发放射性疼痛、肢体麻木或肌力下降。颈椎骨刺可能导致头晕、手部精细动作障碍,腰椎骨刺可能引起间歇性跛行或大小便功能障碍。

骨刺患者应避免关节过度负荷,控制体重以减轻关节压力,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深绿色蔬菜,适量补充胶原蛋白可能有助于软骨修复。寒冷季节注意关节保暖,使用辅助器具如护膝、腰托减轻局部压力。若出现进行性加重的神经症状或严重影响生活质量,需及时就医评估是否需要药物干预或手术治疗。

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