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妇科彩超主要检查什么

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妇科彩超主要检查什么

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

妇科彩超主要用于检查子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的结构异常及病变,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕等疾病。

1、子宫检查

妇科彩超可观察子宫大小、形态及内膜厚度,筛查子宫肌瘤、子宫腺肌症等病变。子宫肌瘤表现为肌层内低回声团块,腺肌症则显示子宫均匀性增大伴肌层回声不均。对于异常子宫出血患者,彩超能评估内膜增生或息肉可能。

2、卵巢评估

通过测量卵巢体积和卵泡数量,可判断多囊卵巢综合征。彩超能清晰显示卵巢囊肿的囊壁结构、分隔及血流信号,鉴别生理性囊肿与畸胎瘤等病理性囊肿。对于绝经后妇女,卵巢实性肿块需警惕恶性肿瘤可能。

3、输卵管病变

经阴道彩超可发现输卵管积水形成的腊肠样无回声区,辅助诊断盆腔炎性疾病后遗症。对于不孕症患者,造影剂增强的超声造影能评估输卵管通畅性,但需结合临床其他检查综合判断。

4、妊娠相关诊断

早孕期彩超可确认宫内妊娠、评估胚胎活性,诊断葡萄胎等滋养细胞疾病。对于疑似宫外孕者,彩超能发现附件区混合回声包块及盆腔游离液体,为紧急处理提供依据。

5、盆腔其他结构

检查可延伸至膀胱、直肠等毗邻器官,发现盆腔脓肿、异位节育器等异常。对于子宫内膜癌患者,彩超能初步评估肌层浸润深度,但确诊需依赖病理检查。

建议检查前适量饮水保持膀胱充盈(经腹检查时),避开月经期以获得更清晰图像。检查后若发现可疑病变,需配合肿瘤标志物、宫腔镜等进一步检查。定期妇科彩超筛查有助于早期发现妇科疾病,特别是35岁以上女性建议每年检查一次。检查过程中如有不适需及时告知医生,检查结果应由专业医师结合临床症状综合解读。

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子宫囊肿和卵巢囊肿是两种不同的疾病,尽管它们都涉及女性生殖系统,但发生部位、病因及症状有所区别。子宫囊肿通常指发生在子宫壁或宫颈的囊肿,而卵巢囊肿则是卵巢内或表面的囊性病变。两者在诊断和治疗上也有明显差异。 1、发生部位:子宫囊肿主要位于子宫壁或宫颈,而卵巢囊肿则发生在卵巢内或表面。子宫囊肿可能与子宫内膜异位症或子宫肌瘤相关,卵巢囊肿则常与卵泡发育异常或黄体功能不全有关。 2、病因差异:子宫囊肿的病因包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤或宫颈炎症等,卵巢囊肿则多与排卵异常、黄体功能不全或激素水平波动有关。两者的发病机制不同,需针对性治疗。 3、症状表现:子宫囊肿可能引起月经异常、下腹疼痛或性交疼痛,卵巢囊肿则可能导致盆腔疼痛、月经不规律或腹胀。症状的严重程度与囊肿的大小和位置密切相关。 4、诊断方法:子宫囊肿可通过超声检查、MRI或宫腔镜确诊,卵巢囊肿则依赖超声、CT或腹腔镜检查。影像学检查是区分两者的重要手段,结合临床表现进行综合判断。 5、治疗方式:子宫囊肿的治疗包括药物治疗如激素疗法、手术治疗如宫腔镜手术或子宫切除术,卵巢囊肿则可采用观察、药物治疗如避孕药或手术如卵巢囊肿切除术。治疗方案需根据囊肿性质及患者情况制定。 日常护理中,保持健康的生活方式、定期体检及合理饮食有助于预防和早期发现囊肿。适量运动如瑜伽、散步等可改善盆腔血液循环,饮食上建议多摄入富含纤维的食物,避免高脂肪、高糖饮食。若出现异常症状,应及时就医,避免延误治疗。

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