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胸部CT和DR检查各有侧重，多数情况下完成胸部CT后无需再查DR。两种检查的区别主要体现在分辨率差异、辐射剂量、适应症范围、病变检出率、成本效益五个方面。
1、分辨率差异：
胸部CT采用断层扫描技术，能清晰显示1-2毫米的微小病变，对肺小结节、早期肺癌的检出率显著高于DR。DR作为二维平面成像，组织重叠可能掩盖病灶，尤其对纵隔、胸骨后等隐蔽区域显示有限。
2、辐射剂量：
一次常规胸部CT的辐射剂量约为5-7mSv，相当于100-200张DR胸片的剂量。DR单次检查仅0.02-0.1mSv，但重复检查可能造成累积辐射，若无明确指征不建议叠加检查。
3、适应症范围：
CT适用于肺实质病变评估、肿瘤筛查、外伤后脏器损伤判断等复杂情况。DR更适用于肺炎初筛、肋骨骨折排查、心脏形态观察等基础检查，二者适应症存在交叉但非包含关系。
4、病变检出率：
研究显示CT对肺结节检出率是DR的3-5倍，对5毫米以下结节DR漏诊率超80%。但DR对气胸、胸腔积液等大体病变的敏感度与CT相当，且更便于动态观察积液变化。
5、成本效益：
胸部CT费用通常是DR的5-8倍，从卫生经济学角度，单纯为复查已由CT明确诊断的病变时，DR可作为补充手段。但若CT结果正常且无新发症状，追加DR检查性价比偏低。
建议根据具体临床需求选择检查方式。体检发现肺部微小结节需随访时，低剂量CT是首选方案；术后复查或肺炎治疗评估可考虑DR减少辐射暴露。日常应避免吸烟及接触二手烟，保持环境通风，进行游泳、慢跑等有氧运动增强肺功能，出现持续咳嗽、胸痛等症状时及时专科就诊。40岁以上吸烟人群建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查。
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