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接种乙肝疫苗后仍有较低概率被传染,主要与疫苗应答不足、病毒变异、免疫系统异常、接种后未产生抗体等因素有关。
1. 疫苗应答不足部分人群对乙肝疫苗免疫应答较弱,可能与遗传因素或年龄有关。建议完成全程接种后检测乙肝表面抗体水平,若滴度不足可补种加强针。
2. 病毒变异乙肝病毒S基因变异可能导致疫苗保护失效。变异株感染可能出现乏力、黄疸等症状,需通过核酸检测确诊,必要时联合使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
3. 免疫系统异常艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者,疫苗保护效果可能降低。这类人群需定期监测抗体水平,接触高危暴露后可考虑注射乙肝免疫球蛋白。
4. 未产生抗体约5%-10%接种者不产生保护性抗体,可能与肥胖、吸烟等因素有关。建议此类人群避免共用针具、无保护性行为等高危暴露,必要时重复接种程序。
建议高风险职业人群每3-5年复查抗体水平,日常注意避免血液和体液接触,出现疑似症状及时检测乙肝两对半和病毒载量。
急性乙肝痊愈后通常可以献血,但需满足肝功能正常、乙肝表面抗原阴性、抗体阳性等条件,具体需通过献血前血液检测确认。
1、肝功能正常痊愈后需连续多次检查显示转氨酶等指标在正常范围内,证明肝脏无活动性损伤。
2、抗原阴性乙肝表面抗原检测结果为阴性,表明体内不存在乙肝病毒复制。
3、抗体阳性乙肝表面抗体呈阳性说明已产生免疫保护,病毒清除彻底。
4、间隔时间临床建议痊愈后至少观察6个月,确保无病情反复再考虑献血。
献血前应如实告知病史,配合血站进行专项筛查,日常注意避免熬夜和饮酒以维持肝脏健康状态。