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老打喷嚏流鼻涕一定是感冒吗

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老打喷嚏流鼻涕一定是感冒吗

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

老打喷嚏流鼻涕可能由过敏性鼻炎、普通感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎等原因引起,需结合具体症状和病史进行鉴别。

1、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生变态反应,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。建议家长减少孩子接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。

2、普通感冒

病毒感染导致鼻黏膜充血水肿,常伴咽痛、低热。具有自限性,多饮水休息即可,症状明显时可短期使用伪麻黄碱缓解鼻塞。

3、血管运动性鼻炎

温度变化或刺激性气味诱发鼻黏膜血管舒缩异常,表现为突发性喷嚏。避免冷热刺激,必要时使用鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾。

4、鼻窦炎

细菌感染导致鼻窦黏膜炎症,脓性鼻涕持续超过10天可能伴头痛。需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾,配合鼻腔冲洗改善引流。

建议记录症状发作特点,避免用力擤鼻,保持室内湿度适宜,若症状持续或加重需耳鼻喉科就诊明确诊断。

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儿童感冒发热流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、上呼吸道感染、血液系统疾病等因素有关。

1、空气干燥:

秋冬季节空气湿度低,鼻腔黏膜易干裂出血。建议家长使用加湿器保持室内湿度,用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

2、鼻腔损伤:

孩子抠挖鼻腔或外力撞击可能导致黏膜破损。家长需及时制止抠鼻行为,出血时用拇指按压鼻翼止血。

3、上呼吸道感染:

感冒病毒引发鼻黏膜充血肿胀,可能伴随高热症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、利巴韦林颗粒等药物。

4、血液系统疾病:

血小板减少或凝血功能障碍可能表现为反复鼻衄。需完善血常规检查,必要时使用维生素K1、氨甲环酸等药物。

家长应避免让孩子进食辛辣刺激食物,发热期间多补充温开水,若鼻出血持续10分钟未止或出血量大需立即就医。

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