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原位腺癌属于恶性肿瘤的早期阶段,属于癌前病变,尚未突破基底膜形成浸润性癌。
1、性质界定原位腺癌指腺上皮细胞发生恶性转化但局限于原发部位,未向周围组织侵袭扩散的癌前病变,病理学归为高级别上皮内瘤变。
2、发展风险若不及时干预可能进展为浸润性腺癌,转移概率较低但存在潜在恶性生物学行为,需通过病理免疫组化评估分子特征。
3、处理方法以手术切除为主,乳腺导管原位癌可行保乳手术,宫颈原位腺癌需锥形切除术,胃肠病变可采用内镜下黏膜剥离术。
4、预后特征五年生存率接近100%,术后复发率不足5%,远优于浸润性癌,但需定期随访监测人乳头瘤病毒等致癌因素。
确诊后应及时规范治疗,术后注意补充优质蛋白和维生素C促进创面修复,避免吸烟饮酒等致癌行为刺激病灶区域。
乙状结肠癌三期患者在术后3年内有一定复发概率,复发风险主要与肿瘤分化程度、淋巴结转移数量、脉管侵犯情况以及术后辅助治疗依从性有关。
1、肿瘤分化程度低分化腺癌复发风险显著高于中高分化肿瘤,病理报告显示低分化特征时需加强随访监测。
2、淋巴结转移转移淋巴结超过4枚的患者复发风险增加,术前影像评估与术后病理结果对预后判断至关重要。
3、脉管侵犯存在脉管癌栓提示肿瘤侵袭性强,这类患者即使完成辅助化疗仍需要密切随访。
4、治疗规范性完整接受6个月奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗的患者,复发风险相对降低。
建议每3个月复查肿瘤标志物,每6个月进行胸腹盆增强CT检查,同时保持高纤维低脂饮食并规律运动。