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胰腺癌扩散后治疗难度较大,但仍有控制病情、延长生存期的可能。主要治疗方式包括姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、姑息性手术通过胆肠吻合术等缓解胆道梗阻症状,改善生活质量。适用于局部扩散但未发生广泛转移的患者。
2、化疗吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇等方案可延缓肿瘤进展。化疗可能引起骨髓抑制等不良反应,需密切监测。
3、靶向治疗针对特定基因突变的靶向药物如厄洛替尼可能有效。需通过基因检测确定适用人群。
4、免疫治疗PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂对部分患者有效。治疗前需进行生物标志物检测评估获益概率。
建议患者保持营养支持,适当补充优质蛋白,在医生指导下选择个体化治疗方案,定期评估治疗效果。
多数情况下有多个子宫肌瘤可以生育,但受肌瘤位置、大小、数量等因素影响,建议孕前评估。
1、肌瘤位置:浆膜下肌瘤对生育影响较小,黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床,需通过宫腔镜切除改善妊娠环境。
2、肌瘤大小:直径小于5厘米的肌瘤通常不影响妊娠,超过5厘米可能压迫宫腔,孕前可考虑腹腔镜肌瘤剔除术。
3、症状程度:无症状肌瘤可尝试自然受孕,若伴随严重经量过多或贫血,需先纠正贫血并控制肌瘤生长。
4、妊娠风险:孕期肌瘤可能红色变性导致腹痛,需加强监测,多数可通过保守治疗维持妊娠。
备孕前建议进行超声检查和妇科评估,孕期注意补充叶酸并定期监测肌瘤变化,出现腹痛或阴道流血及时就医。