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胃溃疡和胃糜烂可通过抑酸治疗、胃黏膜保护剂、抗生素联合治疗、内镜下止血等方式治疗。胃溃疡和胃糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激性损伤等原因引起。
1、抑酸治疗：质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁可作为替代选择。
2、胃黏膜保护剂：铋剂和硫糖铝可在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复。常用药物包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝混悬液。
3、抗生素联合：幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素，配合铋剂和质子泵抑制剂，疗程通常为10-14天。
4、内镜下止血：对于活动性出血病例，可采用内镜下注射肾上腺素、热凝止血或金属夹夹闭等介入治疗，必要时需输血支持。
治疗期间需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食，症状持续或加重时应及时复诊评估疗效。
消化道出血的症状主要有呕血、黑便、头晕乏力、腹痛腹胀等。症状发展通常表现为早期少量出血、进展期失血增多、终末期休克。
1、呕血呕血是上消化道出血的典型表现，血液呈鲜红色或咖啡渣样。可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关，需立即禁食并急诊止血治疗。
2、黑便血液在肠道内氧化形成柏油样黑便，常见于十二指肠溃疡出血。伴随心率加快、面色苍白等贫血症状，需进行胃肠镜检查明确出血点。
3、头晕乏力慢性失血导致血红蛋白下降，出现活动后心悸、眼前发黑等缺氧症状。长期痔疮出血或结肠肿瘤可能引发该表现，需补充铁剂改善贫血。
4、腹痛腹胀肠道积血刺激引发腹部绞痛，常见于下消化道出血。肠息肉、憩室炎等疾病可能导致该症状，需通过腹部CT评估出血范围。
出现上述症状时应立即平卧制动，避免进食刺激性食物，监测血压心率变化，尽快前往急诊科或消化内科就诊。
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