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输卵管堵塞可以手术疏通吗

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输卵管堵塞可以手术疏通吗

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
输卵管堵塞根据输卵管堵塞的部位和程度有所不同,有一部分是可以进行手术疏通。比如因为输卵管管腔外的粘连导致输卵管的形态受到影响,而管腔内是正常的,这种情况就很适合于手术治疗。如果仅是输卵管间质部不通,一般可以通过做宫腔内的逆行性的插管,可以尝试将输卵管间质部的梗阻部位打开,以疏通输卵管。如果输卵管伞端的不通,特别适合做手术进行处理。手术过程中将输卵管的伞端打开,使其通畅性恢复,然后做伞端的固定成型。输卵管中间节段的不通,目前处理的方案、疗效还不是特别的明确。所以输卵管堵塞部分的情况下可以手术疏通。

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女性输尿管结石疼痛主要位于下腹部、腰部及会阴部,可能放射至大腿内侧,典型表现为阵发性绞痛。疼痛区域与结石卡顿位置相关,主要有肾盂输尿管连接部、输尿管中段、输尿管膀胱连接部三个关键部位。

1、上段结石

结石位于肾盂输尿管连接处时,疼痛集中于腰部或肋脊角区,可能伴随恶心呕吐,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

2、中段结石

输尿管中段结石常引起侧腹部疼痛,向同侧下腹部放射,可伴有血尿,治疗采用药物排石或输尿管支架置入。

3、下段结石

结石接近膀胱时表现为下腹三角区疼痛,伴随尿频尿急,女性可能误诊为妇科疾病,需通过膀胱镜或药物解痉治疗。

4、全段梗阻

完全性梗阻会导致肾绞痛急性发作,疼痛从腰背部向下放射至会阴,需紧急解除梗阻并预防感染。

建议发作期间保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,及时就医明确结石位置与大小,遵医嘱选择药物或手术治疗。

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