健康知道
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膀胱结石出现血尿可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。血尿通常由结石摩擦膀胱黏膜、继发感染、梗阻性损伤、肿瘤性病变等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少结石对膀胱黏膜的刺激。家长需督促儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，布洛芬可缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过超声波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石术适用于较大结石，开放手术仅用于合并膀胱憩室等复杂情况。术后需留置导尿管3-5天。
出现血尿期间应避免剧烈运动，限制菠菜等高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
肾结石6*15mm属于中等大小，多数情况下不严重但需警惕梗阻风险。结石严重程度主要与位置、是否引发感染、肾功能影响以及症状持续时间有关。
1. 位置影响输尿管结石比肾盂结石更易引发绞痛，6*15mm结石可能卡在输尿管中段，需通过影像学确认具体位置。
2. 感染风险合并尿路感染时可出现发热、脓尿，需立即抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松和磷霉素氨丁三醇。
3. 肾功能评估持续梗阻超过4周可能造成肾积水，需通过血肌酐和肾脏超声评估肾功能损害程度。
4. 症状分级无症状结石可保守观察，反复腰痛或血尿建议体外碎石，常用钬激光或气压弹道碎石术。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，限制草酸含量高的食物如菠菜，突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。
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