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肾结石女性可以治好吗

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肾结石女性可以治好吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

肾结石女性通常可以治愈,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。实际治疗方案需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,可松弛输尿管平滑肌并促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

通过高能冲击波将结石粉碎,适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需配合药物辅助排石。

3、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接取出中下段输尿管结石,对2厘米以下结石效果显著,术后需留置双J管预防输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石:

针对大于2厘米的复杂肾结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,需评估出血风险及肾功能状态。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。

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女性肾结石常见症状包括腰部隐痛、排尿异常、血尿及发热寒战,病情发展可能从轻度不适进展为剧烈绞痛。

1、腰部隐痛:

早期多为单侧腰部酸胀或钝痛,活动后加重,与小结石在肾盂内移动刺激有关。可通过增加饮水量促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊。

2、排尿异常:

结石下行至输尿管时可出现尿频尿急,伴随排尿中断或尿流变细。建议每日饮水超过2000毫升,必要时医生可能开具坦索罗辛、吲哚美辛栓或枸橼酸氢钾钠颗粒。

3、肉眼血尿:

结石摩擦尿路黏膜导致尿液呈洗肉水色或淡红色,常见于结石活动期。需进行尿常规检查排除感染,医生可能推荐肾石通颗粒、尿石通丸或排石颗粒辅助治疗。

4、发热寒战:

提示继发泌尿系感染,多伴恶心呕吐,需警惕脓毒血症风险。这种情况应立即就医,临床常用左氧氟沙星、头孢曲松或哌拉西林他唑巴坦等抗感染药物。

出现持续腰痛或发热症状时建议尽早就诊,日常保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力。

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