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假牙覆盖的真牙疼痛可能由基牙龋坏、牙周炎、根尖周炎或义齿压迫引起，可通过调整义齿、药物治疗、根管治疗或拔牙等方式处理。
1、基牙龋坏真牙发生龋齿时可能出现冷热刺激痛，需清除腐质后充填修复，可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物处理龋洞，疼痛明显时可短期服用布洛芬。
2、牙周炎症牙龈红肿出血伴牙齿松动多提示牙周病，需进行龈上洁治和龈下刮治，局部应用复方氯己定含漱液，急性期可配合甲硝唑片控制感染。
3、根尖病变咬合痛伴牙龈脓包可能为根尖周炎，需开髓引流后行根管治疗，严重骨质破坏时需拔除患牙，治疗期间可口服阿莫西林克拉维酸钾。
4、义齿压迫活动义齿卡环过紧或基托不密合会导致持续隐痛，需由口腔医生调磨修正义齿，佩戴初期可使用义齿稳定剂减轻摩擦不适。
建议每日用软毛牙刷清洁基牙及义齿，避免过硬食物，定期复查口腔情况，出现自发痛或夜间痛需及时就诊排除牙髓疾病。
劈裂牙是否需要拔除主要取决于劈裂程度，必须拔除的情况包括纵裂至根尖、牙根折裂伴感染、无法修复的功能性缺损以及严重松动影响咬合。
1. 纵裂至根尖：牙齿纵向劈裂深度达到根尖区，导致牙周韧带和牙髓组织不可逆损伤。需拔除后行种植或固定桥修复，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
2. 根折伴感染：牙根折裂合并根尖周脓肿或瘘管形成，X线显示明显阴影。需拔牙配合根管治疗，可使用甲硝唑联合头孢克肟控制感染。
3. 功能性缺损：劈裂导致牙体缺损超过二分之一，无法通过嵌体或全冠修复。拔牙后建议三个月内进行义齿修复，避免邻牙倾斜。
4. 严重松动：三度以上松动伴随咬合痛，影响咀嚼功能。拔除后需评估骨量，必要时行引导骨再生术。
保留轻度劈裂牙可尝试树脂粘接或冠延长术，日常避免用患牙咬硬物，定期口腔检查可早期发现隐裂。
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