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蛛网膜炎头疼是出血了吗

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蛛网膜炎头疼是出血了吗

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
蛛网膜炎导致头疼有很多种,和出血是两种疾病。临床主要病因包括以下几种:第一,颅内感染,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等,所导致疾病包括脑炎、脑膜炎都会引起头痛。第二,颅内肿瘤。第三,中毒,包括一氧化碳中毒、农药中毒、重金属中毒等。第四,外伤,包括脑挫裂伤、颅脑损伤。蛛网膜炎是由于各种刺激所导致左网膜增生肥厚而产生的慢性炎症,临床需要和蛛网膜下腔出血等疾病相鉴别。在临床当中可以通过典型病史、临床症状、脑脊液检查、核磁共振检查等明确诊断。

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医院晚上一般可以打破伤风针,具体需结合医院急诊科值班情况判断。破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白通常24小时储备于急诊科,但部分基层医疗机构可能存在夜间药品短缺。

多数设有急诊科的医院夜间可提供破伤风疫苗接种服务。急诊科常备破伤风抗毒素注射液和破伤风人免疫球蛋白注射液,用于处理开放性创伤后的预防接种。患者需携带伤口处理记录前往,医护人员会根据创伤污染程度、既往免疫史决定接种方案。金属划伤、动物咬伤等高风险暴露后,建议6小时内完成接种以阻断破伤风梭菌感染。

少数基层社区医院或乡镇卫生院可能夜间无破伤风疫苗储备。这类机构通常不具备24小时药房服务,若遇疫苗库存不足时需转诊至上级医院。对于深度污染伤口或免疫缺陷患者,即使夜间接种困难也应尽快转运至有条件医疗机构,必要时联合使用青霉素V钾片等抗生素预防继发感染。

建议受伤后立即用生理盐水冲洗伤口,避免使用酒精或碘伏直接刺激创面。前往医院前可拍照记录伤口状态,穿宽松衣物便于检查。接种后需留观30分钟监测过敏反应,24小时内避免剧烈运动。既往接种破伤风疫苗超过5年者需加强免疫,孕妇可选择破伤风免疫球蛋白替代疫苗。若出现牙关紧闭、角弓反张等破伤风疑似症状,无论昼夜均需立即就医。

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