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消化性溃疡怎么造成的原因是

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消化性溃疡怎么造成的原因是

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、遗传因素、精神压力等原因引起。消化性溃疡通常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、黑便等症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最常见的病因之一,这种细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁。患者可能出现上腹部隐痛、餐后腹胀等症状。治疗需采用四联疗法,包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。根除幽门螺杆菌有助于溃疡愈合并降低复发概率。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,减弱胃黏膜保护作用。这类药物相关性溃疡多表现为突发性上腹痛,可能伴呕血。治疗需停用致病药物,改用对乙酰氨基酚片等替代药物,同时配合雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂促进黏膜修复。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤等疾病会导致胃酸过度分泌,持续刺激胃十二指肠黏膜形成溃疡。这类患者常有夜间腹痛、体重下降等表现。诊断需检测胃泌素水平,治疗可采用兰索拉唑肠溶胶囊控制胃酸,严重者需手术切除肿瘤。日常应避免咖啡、酒精等刺激胃酸分泌的食物。

4、遗传因素

有消化性溃疡家族史者患病风险增加,可能与特定基因导致的胃黏膜防御功能缺陷有关。这类患者往往年轻时发病且易复发。除规范药物治疗外,建议定期进行胃镜检查监测。生活中要严格戒烟限酒,保持规律饮食,减少辛辣食物摄入。

5、精神压力

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径影响胃肠功能,导致黏膜血流减少、修复能力下降。压力相关溃疡症状常随情绪波动加重。治疗需结合艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物,同时进行心理疏导。建议通过运动、冥想等方式缓解压力,保证充足睡眠。

消化性溃疡患者应建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量进食,选择易消化的粥类、面条等食物,避免过冷过热饮食。烹饪方式以蒸煮为主,限制油炸、腌制食品。症状缓解后仍须遵医嘱完成全程治疗,定期复查胃镜。出现呕血、剧烈腹痛等急症表现需立即就医。

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