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高渗性脱水常见于哪些病人

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高渗性脱水常见于哪些病人

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

高渗性脱水常见于饮水不足的老年人、高热患者、糖尿病患者以及大量出汗的体力劳动者。高渗性脱水是指体液丢失多于钠丢失,导致血浆渗透压升高的一种脱水状态。

饮水不足的老年人由于口渴感减退、行动不便或认知功能障碍,容易出现水分摄入不足。老年人肾脏浓缩功能下降,水分重吸收减少,加之可能存在的慢性疾病影响,更易发生高渗性脱水。高热患者因体温升高导致不显性失水增加,呼吸道和皮肤水分蒸发加快,若未及时补充水分,容易发展为高渗性脱水。糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖导致渗透性利尿,大量水分随尿液排出体外,同时多尿症状可能掩盖脱水表现,延误治疗时机。大量出汗的体力劳动者在高温环境下作业时,汗液大量蒸发导致水分丢失,若仅补充含电解质饮料而未补充足够水分,可能引发高渗性脱水。

预防高渗性脱水需要针对不同人群采取相应措施。老年人应定时定量饮水,家属或照护者需协助记录每日出入量。高热患者需在医生指导下补充水分,可采用口服补液盐或静脉输液。糖尿病患者需严格监测血糖,保持血糖稳定,出现多尿症状时及时就医调整治疗方案。体力劳动者在高温环境作业时应合理安排工作时间,及时补充水分与电解质。出现口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等高渗性脱水表现时,应立即就医治疗。

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