健康知道
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取石后输尿管狭窄可通过输尿管扩张术、输尿管支架置入、药物治疗、手术治疗等方式改善。输尿管狭窄通常由瘢痕形成、炎症反应、结石残留、先天畸形等原因引起。
1、输尿管扩张术通过球囊导管机械扩张狭窄段，适用于轻度瘢痕性狭窄。操作需在膀胱镜或输尿管镜下进行，术后可能需短期留置输尿管支架。
2、输尿管支架置入置入双J管维持输尿管通畅，支架通常留置4-6周。该方法适合炎症性狭窄，需预防支架相关尿路感染和支架结壳。
3、药物治疗狭窄合并感染时可使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，瘢痕增生者可尝试糖皮质激素局部注射。药物治疗需配合器械干预。
4、手术治疗严重狭窄需行输尿管端端吻合术或输尿管膀胱再植术，可能与术中损伤、反复感染等因素有关，通常表现为腰痛、肾积水等症状。
术后需定期复查超声评估肾积水情况，保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动导致支架移位。
