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左侧睾丸有一团硬肉球怎么办好

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左侧睾丸有一团硬肉球怎么办好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左侧睾丸出现硬质团块可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤或睾丸扭转引起,可通过抗感染治疗、手术矫正、肿瘤切除或急诊复位等方式处理。

1、附睾炎

细菌感染导致的附睾炎症可能形成硬结,伴随红肿热痛。治疗需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,配合阴囊托高和局部冷敷。

2、精索静脉曲张

精索静脉丛异常扩张可触及蚯蚓状团块,久站后坠胀感明显。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。

3、睾丸肿瘤

无痛性逐渐增大的实性肿块需警惕生殖细胞肿瘤,可能伴随睾丸沉重感。确诊后需根据病理类型选择睾丸切除术联合放化疗。

4、睾丸扭转

突发剧痛伴硬块提示精索旋转导致缺血,6小时内可通过手法复位,超过24小时需睾丸切除预防坏死性感染。

避免剧烈运动压迫患处,穿着宽松棉质内裤保持会阴清洁,发现肿块增大或疼痛加剧须立即就诊泌尿外科。

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多数情况下男性不育难以自行恢复,主要与精子生成障碍、生殖道梗阻、激素异常、遗传缺陷等因素有关。

1、精子生成障碍

长期高温环境接触或精索静脉曲张可能导致生精功能受损,表现为少精或无精症。需通过阴囊降温、手术治疗精索静脉曲张,药物可选用左卡尼汀、维生素E、辅酶Q10改善精子质量。

2、生殖道梗阻

附睾炎或输精管结扎术后可能造成精液输送通道阻塞,常伴随射精量减少。需进行显微外科吻合术解除梗阻,药物可选择抗生素控制感染。

3、激素异常

垂体瘤或睾丸功能减退会导致促性腺激素分泌异常,伴随性欲低下。需补充人绒毛膜促性腺激素或睾酮制剂,同时治疗原发疾病。

4、遗传缺陷

克氏综合征等染色体异常会永久影响生精能力,多表现为无精症。可通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术解决,但无法通过药物逆转染色体缺陷。

建议避免吸烟酗酒等损害精子行为,规律作息并保证锌硒等微量元素摄入,确诊后需在生殖医学中心规范治疗。

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