艾滋病舌头和正常舌头的区别？

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艾滋病舌头和正常舌头的区别？

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陆海英北京大学第一医院主任医师

艾滋病患者的舌头可能出现白色念珠菌感染、毛状白斑、口腔溃疡等异常表现，与正常舌头的粉润光滑有明显区别。艾滋病相关口腔病变主要有口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波西肉瘤、复发性口腔溃疡、牙龈线性红斑等。

1、口腔念珠菌病

艾滋病患者舌面常覆盖白色乳酪样斑块，刮除后可见充血创面，此为白色念珠菌感染所致。正常舌头表面清洁无异常附着物。该病变提示免疫功能严重受损，需进行抗真菌治疗，常用药物包括制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、伊曲康唑口服液等。

2、毛状白斑

舌侧缘出现不能刮除的白色绒毛状突起，是EB病毒感染的特征性表现。正常舌头边缘平整无增生。该病变多无自觉症状，但具有艾滋病病情进展的提示意义，需加强抗病毒治疗。

3、口腔溃疡

艾滋病患者口腔黏膜可出现多发深大溃疡，边缘隆起呈火山口状，疼痛明显。正常舌头无病理性破损。这类溃疡愈合缓慢，可能与巨细胞病毒感染或免疫功能低下有关，可局部使用曲安奈德口腔软膏缓解症状。

4、卡波西肉瘤

舌背或舌腹可见紫红色结节样病损，属于艾滋病相关恶性肿瘤。正常舌头无异常色素沉着或肿物。该病变需进行病理活检确诊，治疗需结合全身抗肿瘤方案。

5、牙龈线性红斑

舌下牙龈边缘出现火红色线状充血带，伴有自发性出血。正常牙龈呈淡粉色且质地坚韧。这种特殊牙龈炎对常规治疗反应差，需通过高效抗逆转录病毒治疗控制病情。

艾滋病患者的口腔表现具有重要诊断价值，若发现舌头异常变化应尽早就医检查。日常生活中需保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，避免进食过硬过烫食物。定期进行牙科检查，出现口腔问题及时告知主治医生。维持良好的营养状态有助于增强口腔黏膜抵抗力，适当补充维生素B族和蛋白质。

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