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肾衰竭和尿毒症的症状主要包括早期表现如乏力、食欲减退，进展期可能出现水肿、高血压、贫血，终末期则常见少尿或无尿、意识障碍等。肾衰竭是肾功能逐渐丧失的过程，尿毒症是肾衰竭的终末期表现，两者症状有重叠但严重程度不同。
1、乏力
肾功能减退会导致体内代谢废物堆积，影响能量代谢，患者常感到全身乏力、容易疲劳。这种症状在早期可能较轻，容易被忽视。随着病情进展，乏力感会逐渐加重，甚至影响日常活动。患者需注意休息，避免过度劳累，同时应定期监测肾功能指标。
2、食欲减退
肾功能受损会影响消化系统功能，导致食欲下降、恶心呕吐。部分患者会出现口中有尿味、味觉改变等情况。这种情况可能与尿素氮等代谢产物在体内蓄积有关。建议患者选择易消化、低蛋白饮食，少量多餐，必要时可遵医嘱使用促进胃肠动力的药物。
3、水肿
肾脏排水排钠功能下降会导致水钠潴留，表现为眼睑、下肢水肿，严重时可出现全身水肿。水肿通常在晨起时明显，活动后可能减轻。患者应限制钠盐摄入，每日饮水量需根据尿量调整。若水肿持续加重，应及时就医检查肾功能。
4、高血压
肾脏调节血压的功能受损会导致血压升高，这种高血压通常难以控制。长期高血压又会加重肾脏损害，形成恶性循环。患者需要定期监测血压，遵医嘱使用降压药物如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等，同时注意低盐饮食。
5、贫血
肾脏分泌促红细胞生成素减少会导致肾性贫血，表现为面色苍白、头晕、活动后气促等症状。贫血程度通常与肾功能损害程度相关。治疗上可遵医嘱使用重组人促红素注射液，同时适当补充铁剂如多糖铁复合物胶囊，并摄入富含铁和蛋白质的食物。
对于肾衰竭和尿毒症患者，日常护理尤为重要。应严格控制水分和钠盐摄入，根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。避免使用肾毒性药物，如必须使用需在医生指导下调整剂量。保持规律作息，适当进行低强度运动如散步。定期监测血压、体重变化，记录每日尿量。出现症状加重或新发症状时应及时就医，遵医嘱进行透析或肾脏移植评估。心理支持也很重要，患者及家属应正确认识疾病，积极配合治疗。
尿毒症患者呼出的气味通常带有氨味或尿味，可能与体内尿素代谢异常有关。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由于肾脏功能严重受损，导致尿素等代谢废物无法正常排出，部分尿素经唾液和呼吸道分解产生氨气，从而形成特殊口气。
尿毒症患者口腔异味主要源于尿素分解。尿素在口腔和上呼吸道经细菌作用产生氨气，这种气味类似腐败尿液或鱼腥味。同时，尿毒症患者常伴随代谢性酸中毒，体内酮体堆积可能加重口气异味。部分患者因胃肠功能紊乱出现反流性食管炎，胃酸与食物混合发酵也会产生腐败气味。此外，尿毒症引发的口腔干燥症会减少唾液冲刷作用，进一步加重口臭。
少数尿毒症患者可能出现金属味或甜味口气。这种情况多见于合并糖尿病酮症酸中毒的患者，丙酮通过呼吸排出会产生烂苹果味。极少数接受血液透析治疗的患者，若透析不充分可能导致二甲基硫醚蓄积，呼出气体带有硫磺味。某些特殊药物代谢产物也可能通过呼吸排出，形成药物相关异味。
建议尿毒症患者加强口腔护理，每日使用软毛牙刷清洁舌苔，餐后用生理盐水漱口。透析患者需严格遵循治疗计划，控制蛋白质摄入量以减少尿素生成。若口气异味突然加重或伴随其他症状，应及时联系医生调整治疗方案。定期进行肾功能监测和电解质检查，有助于早期发现代谢异常。
