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尿毒症患者呼出的气味通常带有氨味或尿味，可能与体内尿素代谢异常有关。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由于肾脏功能严重受损，导致尿素等代谢废物无法正常排出，部分尿素经唾液和呼吸道分解产生氨气，从而形成特殊口气。
尿毒症患者口腔异味主要源于尿素分解。尿素在口腔和上呼吸道经细菌作用产生氨气，这种气味类似腐败尿液或鱼腥味。同时，尿毒症患者常伴随代谢性酸中毒，体内酮体堆积可能加重口气异味。部分患者因胃肠功能紊乱出现反流性食管炎，胃酸与食物混合发酵也会产生腐败气味。此外，尿毒症引发的口腔干燥症会减少唾液冲刷作用，进一步加重口臭。
少数尿毒症患者可能出现金属味或甜味口气。这种情况多见于合并糖尿病酮症酸中毒的患者，丙酮通过呼吸排出会产生烂苹果味。极少数接受血液透析治疗的患者，若透析不充分可能导致二甲基硫醚蓄积，呼出气体带有硫磺味。某些特殊药物代谢产物也可能通过呼吸排出，形成药物相关异味。
建议尿毒症患者加强口腔护理，每日使用软毛牙刷清洁舌苔，餐后用生理盐水漱口。透析患者需严格遵循治疗计划，控制蛋白质摄入量以减少尿素生成。若口气异味突然加重或伴随其他症状，应及时联系医生调整治疗方案。定期进行肾功能监测和电解质检查，有助于早期发现代谢异常。
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