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乳腺癌的发病因素

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乳腺癌的发病因素

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师

乳腺癌的发病因素主要有遗传因素、激素水平异常、不良生活方式、乳腺疾病史、辐射暴露等。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗对预后至关重要。

1、遗传因素

乳腺癌与遗传因素密切相关,特别是BRCA1和BRCA2基因突变。携带突变基因的女性患乳腺癌的概率明显增加。家族中有乳腺癌病史的人群患病风险相对较高。建议有家族史的女性定期进行乳腺检查,必要时可考虑基因检测。

2、激素水平异常

雌激素水平长期处于较高状态可能增加乳腺癌风险。月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育、未哺乳等因素都会延长雌激素暴露时间。外源性雌激素如长期使用含雌激素的避孕药或激素替代治疗也可能增加风险。保持健康的生活方式有助于调节激素平衡。

3、不良生活方式

长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖、过量饮酒等不良生活习惯与乳腺癌发病相关。脂肪组织可产生雌激素,肥胖女性体内雌激素水平较高。酒精可能影响雌激素代谢。建议保持健康体重,每周进行150分钟中等强度运动,限制酒精摄入。

4、乳腺疾病史

既往有乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤等良性乳腺疾病可能增加乳腺癌风险。特别是非典型增生被视为癌前病变。有乳腺疾病史的女性应定期随访,发现异常及时处理。乳腺钼靶和超声是常用的筛查手段。

5、辐射暴露

胸部接受过放射治疗或长期接触电离辐射可能增加乳腺癌风险。青春期乳腺组织对辐射更为敏感。应避免不必要的放射检查,必须进行时需做好防护。从事放射相关职业的人员应严格遵守防护规范。

预防乳腺癌需要综合管理,建议女性从20岁开始每月进行乳房自检,40岁以上每年进行乳腺筛查。保持健康体重,规律运动,限制酒精,避免不必要的激素使用。有家族史或高危因素者应咨询医生制定个性化筛查方案。发现乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等异常表现应及时就医。早期乳腺癌治愈率高,定期筛查和健康生活方式是预防的关键。

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