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药物流产后服用米非司酮可使孕酮水平显著下降，具体降幅与个体差异、孕周、药物敏感性等因素有关，通常需要结合血HCG监测评估效果。
1、药物作用机制米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，通过竞争性结合受体阻断孕酮活性，直接导致孕酮水平下降。
2、孕周影响早期妊娠（孕7周内）孕酮基础值较低，服药后降幅相对明显；孕周越大，初始孕酮水平越高，绝对下降值可能更显著。
3、个体代谢差异肝脏代谢酶活性、体重指数等因素会影响药物浓度，导致孕酮下降速度存在个体化差异。
4、疗效评估标准临床更关注血HCG下降趋势而非单一孕酮值，需在医生指导下定期复查超声和激素水平。
药物流产后应遵医嘱规范用药，避免剧烈运动，两周内复查确认妊娠组织完全排出，期间出现大出血或发热需立即就医。
药流胎囊排出后多数情况下无须清宫，是否需要清宫主要取决于胚胎组织是否完全排出、出血量及超声检查结果。
1. 组织残留药流后若超声提示宫腔内存在妊娠组织残留，可能伴随持续出血或腹痛，需行清宫术清除残留物。可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩。
2. 出血异常出血量超过月经量或持续时间超过两周时，可能存在不完全流产，需通过清宫止血。可配合使用氨甲环酸片、葆宫止血颗粒等药物控制出血。
3. 感染风险宫腔残留组织可能引发感染，表现为发热、分泌物异味等症状。确诊后需清宫并联合抗生素治疗，如头孢克肟片、甲硝唑片等。
4. 超声评估药流后7-10天需复查超声，若显示宫腔线清晰无残留则无须清宫；若存在异常回声则需进一步处理。可辅助使用新生化颗粒等药物促进内膜修复。
药流后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴及性生活，出现发热或大出血需立即就医。
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