健康知道
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肾结石直径19厘米属于极端罕见情况，通常需紧急手术治疗，主要治疗方式包括经皮肾镜碎石术、开放取石术等。
1、手术评估需通过CT三维重建评估结石位置与肾功能，19厘米结石多伴随严重肾积水或肾功能损害。
2、分期处理巨大结石常需分次手术，先经皮肾造瘘引流解除梗阻，再行激光或气压弹道碎石。
3、术后监测术后需监测尿量及肾功能变化，19厘米结石取出后可能引发急性肾小管堵塞等并发症。
4、代谢干预术后须进行24小时尿液成分分析，明确高钙尿症、高尿酸尿症等代谢异常病因。
建议立即至三甲医院泌尿外科急诊处理，术后每日饮水超过2000毫升，限制草酸含量高的蔬菜水果摄入。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过自然腔道进入，创伤小恢复快，但较大结石需分次处理。
2、经皮肾镜碎石术针对肾盂或上尿路较大结石，需建立人工通道碎石，碎石效率高但存在出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，无需麻醉但需多次治疗，可能引起肾周血肿。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或内镜治疗失败的复杂病例，创伤大但可同时矫正畸形。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查预防复发。
