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药流后出血是否为大出血可通过出血量、持续时间及伴随症状判断，关键指标包括每小时浸透卫生巾超过2片、持续出血超过2周或出现头晕乏力等贫血表现。
1、出血量评估正常药流后出血量应少于月经量，若每小时浸透卫生巾超过2片且持续3小时以上，或排出大量血块，提示可能存在大出血。
2、持续时间判断药流后出血通常持续1-2周，若超过2周仍未停止，或出血量突然增多，需警惕宫腔内残留或感染导致的大出血风险。
3、伴随症状观察出现面色苍白、心慌气短、晕厥等贫血症状，或下腹剧痛伴随发热，可能提示大出血或继发感染，需紧急就医处理。
4、血压脉搏监测血压低于90/60mmHg、脉搏超过100次/分钟等休克前期表现，结合阴道出血增多，属于危急情况，须立即医疗干预。
药流后应卧床休息1-3天，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴和性生活，出现异常出血及时复查B超排除妊娠物残留。
药流胎囊排出后多数情况下无须清宫，是否需要清宫主要取决于胚胎组织是否完全排出、出血量及超声检查结果。
1. 组织残留药流后若超声提示宫腔内存在妊娠组织残留，可能伴随持续出血或腹痛，需行清宫术清除残留物。可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩。
2. 出血异常出血量超过月经量或持续时间超过两周时，可能存在不完全流产，需通过清宫止血。可配合使用氨甲环酸片、葆宫止血颗粒等药物控制出血。
3. 感染风险宫腔残留组织可能引发感染，表现为发热、分泌物异味等症状。确诊后需清宫并联合抗生素治疗，如头孢克肟片、甲硝唑片等。
4. 超声评估药流后7-10天需复查超声，若显示宫腔线清晰无残留则无须清宫；若存在异常回声则需进一步处理。可辅助使用新生化颗粒等药物促进内膜修复。
药流后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴及性生活，出现发热或大出血需立即就医。
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