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羊水栓塞可发生于顺产和剖腹产，但剖腹产概率略高。羊水栓塞是分娩期罕见且凶险的并发症，主要与子宫静脉开放、胎膜破裂、宫缩过强等因素有关。
1、顺产风险顺产时胎膜破裂可能导致羊水进入母体循环，宫缩过强会增加血管内压力。建议产程中密切监测血压、血氧等生命体征。
2、剖腹产风险剖腹产手术切口可能暴露子宫血管，羊水更易进入循环系统。术前需评估胎盘位置，术中规范操作减少血管损伤。
3、高危因素高龄产妇、多胎妊娠、胎盘早剥等情况会显著增加风险。这类孕妇需提前制定应急预案，备好急救药物和设备。
4、预防措施规范产检可早期发现高危因素，分娩时避免过度宫缩刺激。出现呼吸困难、低血压等症状需立即启动多学科抢救。
建议孕妇按时产检，选择有抢救条件的医院分娩，出现异常症状及时告知医护人员。分娩后仍需观察2小时以上。
药流胎囊排出后多数情况下无须清宫，是否需要清宫主要取决于胚胎组织是否完全排出、出血量及超声检查结果。
1. 组织残留药流后若超声提示宫腔内存在妊娠组织残留，可能伴随持续出血或腹痛，需行清宫术清除残留物。可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩。
2. 出血异常出血量超过月经量或持续时间超过两周时，可能存在不完全流产，需通过清宫止血。可配合使用氨甲环酸片、葆宫止血颗粒等药物控制出血。
3. 感染风险宫腔残留组织可能引发感染，表现为发热、分泌物异味等症状。确诊后需清宫并联合抗生素治疗，如头孢克肟片、甲硝唑片等。
4. 超声评估药流后7-10天需复查超声，若显示宫腔线清晰无残留则无须清宫；若存在异常回声则需进一步处理。可辅助使用新生化颗粒等药物促进内膜修复。
药流后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴及性生活，出现发热或大出血需立即就医。
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