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小孩发烧脸上长红点可能是幼儿急疹、风疹、手足口病或药物过敏反应引起,早期表现为面部红斑,随病情进展可能扩散至躯干。
1、幼儿急疹:人类疱疹病毒6型感染导致,高热3-5天后热退疹出,皮疹呈玫瑰色斑丘疹。建议家长保持孩子皮肤清洁,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓控制体温。
2、风疹:风疹病毒感染引起,发热1-2天后出现淡红色斑疹,伴耳后淋巴结肿大。家长需隔离患儿,医生可能开具利巴韦林颗粒、板蓝根冲剂或蒲地蓝消炎口服液。
3、手足口病:肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染所致,口腔疱疹和四肢末端皮疹更典型。家长应加强患儿手卫生,临床常用开喉剑喷雾剂、康复新液或干扰素α2b喷雾剂。
4、药物过敏:抗生素或解热镇痛药引发的变态反应,皮疹多伴瘙痒。家长需立即停用可疑药物,医生可能选用氯雷他定糖浆、地塞米松注射液或葡萄糖酸钙注射液。
观察孩子精神状态,避免抓挠皮疹,选择宽松棉质衣物,体温超过38.5℃或出现嗜睡、抽搐等症状需急诊就医。
小孩不发烧一直咳嗽可能由过敏性鼻炎、气道高反应性、胃食管反流、支气管哮喘等原因引起,可通过环境控制、抗过敏治疗、抑酸药物、吸入激素等方式缓解。
1、过敏性鼻炎鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能导致慢性咳嗽,表现为晨起或夜间咳嗽明显。建议家长保持室内清洁,减少尘螨接触,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠颗粒等药物。
2、气道高反应性冷空气或运动后出现刺激性干咳,可能与气道敏感有关。家长需避免让孩子接触烟雾等刺激物,雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液有助于降低气道敏感性。
3、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉可引起进食后咳嗽,可能伴随反酸症状。建议家长采用少量多餐喂养方式,抬高床头睡眠,医生可能建议使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮混悬液。
4、支气管哮喘咳嗽变异性哮喘表现为持续干咳超过四周,夜间症状加重。家长需记录咳嗽发作规律,确诊后需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片控制气道炎症。
持续咳嗽超过两周或出现喘息症状时,家长应及时带孩子到儿科或呼吸科就诊,日常注意保持空气湿度适宜,避免被动吸烟。