健康知道
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脖子上长了一个不疼不痒的小疙瘩可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤或淋巴结肿大等引起的。常见原因有皮肤代谢异常、局部脂肪堆积、慢性炎症刺激等，通常无需特殊处理，但需观察变化。
1. 皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成的囊性肿物，质地柔软，表面光滑，与皮肤粘连。多因毛囊角化异常或局部清洁不足引起，极少发生感染。若囊肿持续增大或出现红肿热痛，需就医排除继发感染，医生可能建议手术切除或药物消炎处理。
2. 脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪细胞增生形成，触诊呈分叶状、活动度好，生长缓慢。与遗传、代谢因素相关，极少恶变。通常无须治疗，若影响外观或压迫神经血管，可考虑手术切除。日常避免反复摩擦刺激瘤体。
3. 淋巴结肿大
慢性淋巴结炎或反应性增生可能导致无痛性淋巴结肿大，多位于颈侧，质地韧、可推动。常见于口腔咽喉慢性炎症或免疫反应，需排查结核等感染。若淋巴结短期内增大、变硬或融合成团，应完善超声检查。
4. 表皮样囊肿
表皮样囊肿为表皮细胞植入真皮形成的囊性结构，内含角质物，好发于颈部。外伤或毛囊损伤是常见诱因，偶见破溃感染。无症状者定期观察即可，合并感染时需抗生素治疗如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾。
5. 纤维瘤
纤维瘤是纤维结缔组织良性增生，质地硬、边界清，生长缓慢。可能与局部创伤或激素变化有关，极少恶变。通常无须干预，若影响活动或美观，可通过激光或手术切除，术后注意伤口护理。
建议避免反复触摸或挤压肿物，保持局部清洁干燥。观察肿物是否增大、变硬或出现疼痛瘙痒，记录变化情况。饮食宜清淡，减少高脂高糖食物摄入，适当补充维生素A和锌以促进皮肤修复。若肿物直径超过2厘米、颜色改变或伴随发热乏力等症状，应及时至普外科或皮肤科就诊，完善超声或病理检查明确性质。
