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髌骨骨折下地时间长麻木怎么了?

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髌骨骨折下地时间长麻木怎么了?

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

髌骨骨折后下地时间长出现麻木可能与神经压迫、血液循环障碍或局部炎症反应有关。髌骨骨折通常由外伤导致,表现为膝关节疼痛、肿胀和活动受限,若长期负重可能引发腓总神经受压或静脉回流受阻,进而出现下肢麻木感。

髌骨骨折初期需严格制动,过早下地活动可能加重损伤。骨折端移位可能直接压迫腓总神经,导致小腿外侧及足背麻木;长期站立或行走时,患肢静脉回流受阻,局部代谢产物堆积会刺激神经末梢;骨折后软组织水肿和炎症因子释放也可能引发神经敏感性异常。麻木症状若持续存在需警惕深静脉血栓或神经不可逆损伤。

部分患者因个体差异对疼痛敏感度较低,可能忽视早期不适感继续活动;合并糖尿病或血管病变者更易出现末梢神经缺血;骨折复位不良致骨痂异常增生时,可能后期才出现神经卡压症状。这类情况往往需要影像学检查明确神经走行区是否存在骨性压迫。

建议及时复查膝关节X线或核磁共振,明确骨折愈合情况及神经受压部位。急性期可抬高患肢促进静脉回流,遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,或洛索洛芬钠贴剂缓解局部炎症。康复期应在医师指导下进行股四头肌等长收缩训练,逐步恢复膝关节活动度,避免突然增加负重。日常注意观察下肢皮肤温度变化,若麻木伴随发绀或剧烈疼痛需立即就医。

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