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高血钾时为什么会出现窦室传导？

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高血钾时为什么会出现窦室传导？

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
这种情况是由传导阻滞引起的。建议患者首先要找出疾病的原因，在日常生活中必须注意减少钾的摄入，如停止含钾食物和药物，供应高糖高脂饮食或采用静脉营养，以保证足够的热量，清除体内积累的血液或坏死组织。高血钾引起的窦室传导，血钾值增至多高才会出现窦室传导，目前尚不清楚。Winkler报道当血钾升高到5-7mmol时，心电图呈现T波变尖,双肢对称，P波消失1。而Moulik等认为，当血清钾>7.5mmol/L时，才可发生窦室传导，P波出现振幅减小到消失的程序5。
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孩子从一米高的床上掉落摔到后脑可能会引起轻微或严重的头部损伤。如果发现孩子神志清醒、无呕吐、无瞳孔异常等表现，多为轻微外伤，可以密切观察；若有昏迷、持续呕吐、嗜睡或惊厥等严重症状，应立即送医。 1、可能的伤害有： 孩子摔到后脑时，因后脑靠近枕骨和小脑区域，可能出现如下问题： 轻微外伤：如头皮擦伤或局部肿胀，多表现为哭闹、一过性疼痛。可以用冰袋冷敷局部10-15分钟，减轻肿胀。 脑震荡：摔落后可能引起一过性意识模糊、头晕或呕吐。通常需3-5天休息恢复，但若症状持续，应就医检查。 颅内损伤：高空坠落可能造成颅骨骨折或脑出血，尤其是有头痛加剧、瞳孔一大一小或四肢异常症状时，这是医疗急症，需要及时影像检查如CT或MRI来明确诊断。 2、家长需观测的重点： 即使孩子外表看似无明显异常，家长应注意观察接下来24-48小时内的以下表现： 持续哭闹不止或嗜睡。 出现呕吐1次以上。 四肢无力或反应迟钝。 如果出现疑似异常反应，应尽快送医院就诊。即使症状轻微，但孩子年幼、有发育未成熟的因素，需由医生详细评估以排除内在损伤。 3、如何预防同类事件： 加强防护：为孩子安装安全栏杆，尤其是幼儿床必须有围栏。 避免独处：较小的孩子应避免单独在床上玩耍或活动。 地面保护：可在床边放置柔软垫子降低坠落损伤。对于学步期孩子，应加强看护，谨防攀爬高处。 孩子从高处摔到后脑，伤害轻重取决于具体情况。家长在及时评估后，轻微外伤可以在家观察，而严重症状需马上送医，避免耽误治疗。日常生活中做好安全防护，更为减少意外发生提供保障。
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