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急性白血病如何治疗

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急性白血病如何治疗

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
急性白血病需要尽早治疗,主要的治疗手段包括化学治疗、靶向治疗和造血干细胞移植。不同治疗方式适用于病情不同的阶段和类型,配合合理的生活方式可以提高治疗效果。
1、化学治疗
化学治疗是急性白血病的主要治疗方式之一,通过药物杀死体内的白血病细胞,控制病情进展。根据急性白血病的类型如急性淋巴细胞白血病或急性髓系白血病,化疗方案有所不同,例如氨甲喋呤、柔红霉素和阿糖胞苷等药物常被使用。化疗分为诱导缓解期和维持治疗期,前者旨在消灭大部分癌细胞,后者则有助于防止疾病复发。化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能及副作用,并根据副作用调整治疗方案。
2、靶向治疗
靶向药物通过锁定白血病细胞的特定分子或基因变异来发挥作用,具有疗效精准、副作用较少的优势。例如针对急性髓系白血病中FLT3基因突变的患者,可使用药物索拉非尼;对于急性淋巴细胞白血病中的费城染色体阳性病例,可以采用伊马替尼。这类治疗较适合在明确了白血病的分子特征后启动,通常与化疗联用以提高疗效。
3、造血干细胞移植
当患者对化疗反应不佳或病情复发时,造血干细胞移植骨髓移植是重要的治疗选择,通过植入健康供者的造血干细胞来重建患者的血液系统。移植分为自体移植和异体移植两大类,自体移植多用于耐受化疗后复发风险较低的患者,而异体移植则适用于高危或复发患者。移植前需接受强化的预处理方案确保清除白血病细胞,但也伴随感染和移植物抗宿主病GVHD等潜在风险。
4、综合治疗与生活支持
治疗过程中需加强支持疗法,例如及时输入红细胞、血小板以及控制感染,以应对化疗引发的骨髓抑制。保持均衡饮食、规律作息和适当运动可支持机体恢复,但需避免过度劳累和感染环境。心理疏导也很重要,患者及家属应积极与医生、心理咨询师沟通,克服治疗期间的心理压力。
急性白血病并非无法治愈,但早诊断、规范治疗和患者积极配合至关重要。若出现长期发热、不明出血或疲劳等症状,应尽快就医接受血液学相关检查,尽早明确病因并制定个性化治疗方案,以提高康复几率。

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