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肋骨骨折怎么锻炼

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肋骨骨折怎么锻炼

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

肋骨骨折可通过呼吸训练、上肢活动、核心稳定训练、渐进性负重训练、有氧运动等方式逐步恢复。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、剧烈咳嗽、肿瘤转移、运动损伤等原因引起。

1、呼吸训练

腹式呼吸和缩唇呼吸有助于改善肺通气功能,减少因疼痛导致的浅表呼吸。患者取仰卧位,一手放于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时缓慢缩唇如吹蜡烛,重复进行。急性期可每天练习3组,每组5分钟,避免过度牵拉骨折部位。若出现胸痛加重需立即停止。

2、上肢活动

肩关节钟摆运动和肘部屈伸可防止肌肉萎缩。初期以无痛范围被动活动为主,如健侧手托住患侧前臂做前后摆动。2-3周后逐步过渡到主动活动,如扶墙爬升训练,高度不超过肩部。需注意动作速度均匀,避免突然发力引发骨折移位。

3、核心稳定训练

仰卧抬腿和骨盆倾斜能增强腹肌力量,减轻肋骨负荷。仰卧位屈膝,缓慢将一侧腿抬离床面15厘米,保持5秒后交替。骨折愈合中期开始练习,每天2组,每组8次。训练中应保持腰部贴紧床面,出现骨擦感应终止。

4、渐进性负重训练

从静态靠墙俯卧撑过渡到跪姿撑地,逐步增加胸廓压力耐受。靠墙俯卧撑时双脚距墙30厘米,肘关节屈曲不超过90度。6周后经影像学确认骨痂形成,可尝试跪姿撑地,但持续时间不超过10秒。骨质疏松患者需延长过渡周期。

5、有氧运动

骑固定自行车和水中步行可维持心肺功能。骨折4周后采用低阻力骑行,座垫调高减少躯干前倾。水中运动利用浮力减轻负重,水温保持30-32℃。单次运动时间控制在15分钟内,心率不超过静息状态30%增幅。

康复期间应保持高蛋白饮食,每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个及适量瘦肉促进骨愈合。睡眠时采用半卧位减轻疼痛,避免患侧卧位。6周内禁止高尔夫、篮球等旋转躯干或对抗性运动,定期复查X线观察骨痂生长情况。若出现持续胸痛、呼吸困难需及时复诊。

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推荐 腰肌劳损的治疗方法

腰肌劳损可通过热敷、按摩、药物治疗、物理治疗及康复训练等方式缓解。腰肌劳损通常由不良姿势、过度劳累、肌肉拉伤、慢性炎症及腰椎退行性病变等原因引起。 1、热敷:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。使用热水袋或热毛巾敷在腰部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷有助于减轻炎症,改善肌肉僵硬,但需注意温度适宜,避免烫伤。 2、按摩:按摩能放松腰部肌肉,缓解疼痛和僵硬。采用轻柔的揉捏和按压手法,重点按摩腰部和下背部肌肉。按摩可促进局部血液循环,加速代谢废物的排出,但需避免过度用力,以免加重损伤。 3、药物治疗:药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及外用止痛药。常用药物有布洛芬缓释片400mg/次,每日2次、氯唑沙宗片200mg/次,每日3次及双氯芬酸二乙胺乳膏外用,每日3-4次。药物可缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱使用。 4、物理治疗:物理治疗包括电疗、超声波治疗及牵引治疗。电疗通过低频电流刺激肌肉,缓解疼痛;超声波治疗利用高频声波促进组织修复;牵引治疗通过拉伸脊柱,减轻椎间盘压力。物理治疗需在专业医生指导下进行。 5、康复训练:康复训练通过增强腰部肌肉力量和柔韧性,预防复发。常见训练包括桥式运动、猫式伸展及平板支撑。桥式运动仰卧抬臀,增强腰部力量;猫式伸展跪地拱背,改善脊柱灵活性;平板支撑锻炼核心肌群。训练需循序渐进,避免过度负荷。 腰肌劳损患者应保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。日常饮食中多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、蛋类、蔬菜和水果,促进肌肉修复。适当进行有氧运动,如游泳、慢跑和骑自行车,增强整体体质。定期进行腰部肌肉的拉伸和放松,预防劳损复发。

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