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胃食管反流空腹会反流吗?

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胃食管反流空腹会反流吗?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃食管反流患者在空腹状态下可能出现反流症状。胃食管反流通常由食管下括约肌功能异常、胃内压增高等因素引起,表现为反酸、烧心等症状。

空腹时胃酸分泌量相对较少,但胃内无食物缓冲,胃酸直接刺激食管黏膜可能加重不适感。部分患者因食管敏感性增高或括约肌松弛,空腹状态下也可能出现反流。进食后胃酸被食物稀释,反流症状可能暂时缓解,但过量进食会增大胃内压,反而诱发反流。

部分患者空腹反流与夜间平卧体位相关。夜间胃酸分泌量增加,平卧时重力作用减弱,胃酸更易反流至食管。这类患者可能出现晨起口苦、咽喉灼痛等症状。部分药物如钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物可能降低括约肌张力,空腹服药可能加剧反流症状。

建议胃食管反流患者保持规律饮食,避免过饥过饱。睡前2-3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。避免穿紧身衣物压迫腹部,戒烟限酒。若症状持续或加重,应及时就医评估,必要时进行胃镜检查。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物控制症状,但需注意药物相互作用及长期使用风险。

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