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小孩肚子疼想吐是怎么回事

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小孩肚子疼想吐是怎么回事

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩肚子疼想吐可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠梗阻等原因有关,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、饮食不当

小孩进食生冷、油腻或变质食物后可能刺激胃肠黏膜,引发阵发性腹痛伴恶心。症状较轻时表现为脐周隐痛,呕吐后可能暂时缓解。家长需暂停给孩子喂食,少量饮用温开水,观察是否出现腹泻或发热。若6小时内未缓解,需就医排除感染。

2、胃肠功能紊乱

腹部受凉或暴饮暴食可能导致胃肠蠕动异常,出现痉挛性疼痛与干呕。疼痛多位于上腹部,呕吐物多为未消化食物。建议用40℃热水袋热敷肚脐周围,顺时针按摩腹部,同时口服枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。若伴随肛门停止排气需警惕肠梗阻。

3、急性胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎常见呕吐、腹痛及低热,大便呈稀水样。可能与轮状病毒、诺如病毒感染有关,表现为阵发性绞痛伴多次呕吐。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,口服补液盐防止脱水,必要时服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。

4、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结肿大,表现为右下腹持续性隐痛,进食后呕吐加重。超声检查可确诊,急性期需卧床休息,使用头孢克洛干混悬剂抗炎,布洛芬混悬液缓解疼痛。家长应避免让孩子剧烈运动,饮食选择米汤等流质食物。

5、肠梗阻

先天性肠道畸形或肠套叠可能导致完全性梗阻,出现剧烈腹痛、胆汁性呕吐及腹胀。腹部可触及包块,X线显示气液平面。需立即禁食禁水,急诊行空气灌肠复位或肠粘连松解术。术后使用注射用头孢曲松钠预防感染,逐步过渡到正常饮食。

日常需注意培养孩子规律进食习惯,避免空腹食用冰淇淋等冷饮。腹痛期间选择小米粥、软面条等易消化食物,每次进食量控制在平日三分之二。观察呕吐物颜色及排便情况,若出现血便、持续哭闹或意识模糊,应立即送医。恢复期可适当补充双歧杆菌三联活菌散调节肠道微生态,但所有药物使用均需经儿科医生评估。

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拉肚子可以喝藿香正气水,但需根据具体病因和症状决定。藿香正气水主要用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿引起的胃肠型感冒或腹泻,若腹泻由细菌感染、食物中毒等引起,则不建议自行使用。

藿香正气水含有广藿香、紫苏叶、白芷等成分,具有解表化湿、理气和中的作用,对因受凉或湿气过重导致的腹泻可能有一定缓解效果。此类腹泻常伴随腹胀、恶心、呕吐等症状,舌苔白腻,大便多呈水样或溏薄。使用前需确认无酒精过敏史,因部分剂型含乙醇,儿童、孕妇及酒精过敏者慎用。

若腹泻由细菌性痢疾、诺如病毒感染或食物中毒引起,表现为发热、脓血便、剧烈腹痛时,藿香正气水可能无效甚至延误治疗。此类情况需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,如蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等。急性腹泻伴随严重脱水、电解质紊乱时,应及时补液并就医。

腹泻期间应避免生冷、油腻及高纤维食物,可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。若服用藿香正气水后症状未缓解或加重,或出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,须立即停药并就诊。慢性腹泻或反复发作者需完善肠镜等检查,排除肠易激综合征、炎症性肠病等器质性疾病。

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